随着医学科技的创新与发展，HIV感染已从致死性疾病逐步转变为可防可控的慢性传染病，而这也带来了新的挑战：HIV感染者需要终身用药，抗病毒药物长期治疗中可以预见的副作用，包括血脂异常、肾功能下降、骨质疏松等；同时，随着感染者年龄增长及基础疾病的出现，服用药物种类或将逐步增加。

因此，降低长期服药所带来的副作用及药物相互作用、提高服药依从性，改善感染者的整体生活质量，是当下治疗的关键之一。

今年3月1日起，创新单片双药HIV治疗方案多伟托（通用名：拉米夫定多替拉韦片）稳定转换适应症医保处方，相继在上海、北京、广州、成都等地开出。4月15日，郑州首方也在河南省传染病医院落地，给患者带来了更多选择。

目前，HIV治疗有哪些新趋势和疗法？创新双药简化治疗方案，与传统的三药疗法相比有哪些优势？记者采访了河南省传染病医院的权威专家。

“目前河南省报告新发感染数少了，但早期经普查发现的患者接受长期治疗后，虽然病毒控制得很好，药物的不良反应、副作用或者合并症越来越困扰着患者和医生。”河南省传染病医院艾滋病大科兼感染一科主任赵清霞教授说。

赵清霞教授表示，很多患者经过抗病毒治疗，在已达到长期病毒抑制、免疫功能重建的情况下，为了预防或应对不良反应问题带来的严重困扰，可以转换为更好、更简便、药效更强的单片复方制剂，从而提高患者的依从性，带来长期获益，也有利于提高生活质量。

河南省传染病医院艾滋病大科兼感染一科主任赵清霞（受访者供图）

“药物不断地更新，治疗方案不断优化，给了患者更多的选择。”河南省传染病医院感染二科主任孙燕教授说，有研究数据表明，以多伟托为代表的创新双药简化治疗方案，虽然简化为两个药物，但在疗效方面可以达到和三药治疗相同的病毒抑制效果，耐药屏障也非常高，患者不容易产生耐药。

孙燕教授表示，“创新药物更多的优势在安全性方面，因为它减少了一个药物，减少了药物的暴露，减少了药物相互的毒副作用。”在长期用药的情况下，更加简单的药物组合副作用更小。

河南省传染病医院感染二科主任孙燕（受访者供图）

“不仅要让患者长期生存，还要有质量地、和正常人一样地生存下去。”赵清霞教授说，随着创新药物不断扩充到医保范围内，包括现有药物的适应症也在不断扩增，多伟托过去初治适应症已经纳入医保，新发现的感染者初次治疗就可以选择用药，尤其是目前稳定转换适应症纳入医保以后，患者每个月只需要花约两百多块钱，可及性很强，也将惠及更广大的患者。

“我们把好药用在不良反应出现前，保证疗效、减少合并症，也有利于节约医保资金、降低患者负担。”她说。

河南省传染病医院是我省最早从事HIV临床治疗的医疗机构，早在2000年就成立了专门学科，目前已实现覆盖预防、检测、诊断、治疗、随访、心理关怀的全病程管理，能够为患者提供门诊一站式服务。

作为河南省艾滋病诊疗质量控制中心，省内各地定点医疗机构的医生，都曾在这里接受过规范化的培训，极大地提升了全省HIV治疗的同质化水平。

来源：大河报·豫视频 编辑：任倩倩

标签: